2025-12-29
В качестве важного медицинского изделия мочевые катетеры играют решающую роль в урологической практике. Катетеры можно классифицировать по типу на одноканальные, двухканальные и трехканальные, а также по материалу изготовления на латексные и силиконовые катетеры.
Диаметр, размер и длина катетера.
1. Диаметр катетера измеряется в единицах Ch или CH, используя французский стандарт измерения (F, Fr или FG) для обозначения внешнего диаметра катетера. 1 мм = Ch3/F3, диапазон размеров составляет Ch6~30. Для детей обычно используются катетеры размером F6~F10, а для взрослых — F10 и более. Выбор подходящего размера катетера зависит от характеристик мочи, наличия сгустков, хлопьевидных включений, гематурии или даже кровяных сгустков, чтобы обеспечить эффективный дренаж. Как правило, рекомендуется использовать катетер наименьшего диаметра в пределах допустимого диапазона. При выраженной гематурии необходим трехходовой катетер размером F20~24 для непрерывного промывания мочевого пузыря.
2. Длина катетера: Как правило, длина катетеров различается только для детей и взрослых. Детские катетеры обычно имеют длину 25-30 см, а катетеры для взрослых — 35-42 см.
Смазка для поверхности катетера
При введении мочевого катетера пациенты испытывают дискомфорт или боль различной степени. Смазывающие средства могут расширять и смазывать уретру, тем самым уменьшая боль и дискомфорт. Существует четыре распространенных типа смазывающих средств: водорастворимые смазки; водорастворимые смазки, содержащие антибиотики; водорастворимые смазки, содержащие анестетик лидокаин/лигнокаин; и водорастворимые смазки, содержащие как анестетик лидокаин/лигнокаин, так и антибиотики.
Размер баллона катетера и объем его наполнения.
Для взрослых пациентов рекомендуется наполнять баллон катетера 5-15 мл воды, следуя инструкциям, приведенным в руководстве по эксплуатации катетера.
Выбор мешка для сбора мочи
После установки мочевого катетера его следует напрямую подсоединить к стерильному мешку для сбора мочи (если катетеризация проводится исключительно для получения образца мочи, то мешок для сбора не требуется). Следует избегать ненужного отсоединения закрытой дренажной системы, поскольку стерильная закрытая дренажная система минимизирует риск инфекций мочевыводящих путей, связанных с катетеризацией (CAUTI). Однако, если отсоединение необходимо, мешок для сбора мочи следует заменить с соблюдением правил асептики, и при необходимости следует заменить как катетер, так и мешок для сбора.